Το μπότοξ έχει δοκιμαστεί σε ανθεκτική στα φάρμακα χρονίζουσα ημικρανία. Δεν έχουμε ακόμη την επίσημη έγκριση, αλλά οι μελέτες υπήρξαν ευνοϊκές και έχει εγκριθεί στη ΗΠΑ, όπου χρησιμοποιείται από τα επίσημα κέντρα κεφαλαλγίας. Ο βελονισμός χρησιμοποιείται σε μορφές που δεν έχουμε αποτελέσματα με τα φάρμακα – κυρίως σε κεφαλαλγία τύπου τάσεως, όπου υπάρχει σύσπαση των περικρανιακών μυών. Τα αποτελέσματά του είναι συζητήσιμα. Αποτελεί όμως προτεινόμενη αντιμετώπιση σε ανθεκτικές μορφές της κεφαλαλγίας.